健康知道
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孩子遗尿可能由遗传因素、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、尿路感染等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式改善。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高。建议家长记录排尿日记，避免责备孩子，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、丙咪嗪片等药物。
2、膀胱发育延迟膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃导致。家长需日间督促定时排尿，睡前2小时限水，夜间唤醒排尿1-2次。
3、激素分泌异常夜间抗利尿激素分泌不足致尿量增多。表现为床单大面积浸湿，可遵医嘱使用鞣酸加压素注射液、盐酸米多君片等药物调节。
4、泌尿系统感染尿路感染或隐性脊柱裂可能导致排尿控制异常。伴随尿频尿急症状，需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。
建立规律作息，晚餐避免高盐饮食，日间进行憋尿训练有助于改善症状。若6岁以上每周遗尿超过2次建议就医评估。
憋尿后小腹疼痛可能与膀胱过度充盈、泌尿系统感染、间质性膀胱炎、泌尿系结石等因素有关，可通过排尿调整、抗感染治疗、膀胱训练、碎石手术等方式缓解。
1、膀胱过度充盈长时间憋尿导致膀胱壁过度拉伸，刺激痛觉神经引发痉挛性疼痛。建议定时排尿避免膀胱过度膨胀，热敷下腹部有助于缓解肌肉紧张。
2、泌尿系统感染细菌逆行感染可能诱发膀胱炎或尿道炎，常伴随尿频尿急症状。尿常规检查可确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物。
3、间质性膀胱炎膀胱黏膜防御功能异常导致慢性炎症，疼痛在憋尿时加重。可能与自身免疫异常有关，需通过膀胱镜确诊，可采用二甲亚砜膀胱灌注或口服阿米替林治疗。
4、泌尿系结石膀胱或尿道结石在尿液充盈时移动摩擦黏膜，突发刀割样疼痛。B超可明确结石位置，5毫米以下结石可服用坦索罗辛配合排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石。
日常应保持每日1500毫升饮水量，避免摄入咖啡因等刺激性食物，出现血尿或发热症状需立即就医。
