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输尿管结石不疼可能与结石体积较小、未完全梗阻、神经适应及个体痛阈差异有关，常见于结石活动度低或慢性梗阻患者。
1、结石体积小直径小于3毫米的结石可能未刺激输尿管壁或引发痉挛，可通过多饮水促进排出，无须特殊治疗。
2、不完全梗阻结石未完全阻塞输尿管时，尿液仍可部分通过，较少引发肾盂压力骤升，需超声监测结石位置变化。
3、神经适应长期存在的结石可能导致局部神经敏感性降低，表现为钝痛或无痛，但可能伴随隐性肾积水需定期复查。
4、痛阈差异部分人群对疼痛感知较弱，尤其糖尿病患者可能合并周围神经病变，需通过影像学评估结石进展风险。
建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查泌尿系超声以评估结石动态。
夜间可处理结石的医院通常为综合性三甲医院急诊科或泌尿外科专科医院，具体需结合医院排班安排。
1、急诊科多数三甲医院急诊科24小时接诊，可处理肾绞痛等结石急症，配备体外碎石设备或临时缓解疼痛措施。
2、泌尿外科部分专科医院夜间保留泌尿外科急诊值班，可开展输尿管镜取石等紧急手术，建议提前电话确认。
3、区域医疗中心省级或市级结石病诊疗中心常设夜间绿色通道，针对复杂性结石提供多学科联合处置。
4、民营专科医院部分泌尿专科民营医院提供24小时结石微创手术服务，需核实医疗机构资质与医生执业资格。
突发结石疼痛建议立即就医，就诊前可尝试热敷缓解症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。
