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七毫米的输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管直径、饮水量、药物辅助等因素有关。
1、结石位置输尿管上段结石排出难度较大,中下段结石更易通过尿液冲刷排出。可通过多饮水增加尿量促进结石移动。
2、输尿管直径正常成人输尿管直径约三至四毫米,但存在个体差异。输尿管扩张能力较好者更利于结石排出。
3、饮水量每日饮水两千毫升以上可形成足够的尿流冲击力。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
4、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛水肿。
建议保持适度运动如跳绳促进结石位移,出现持续剧烈腰痛、发热或血尿等症状需及时就医。
夜间可处理结石的医院通常为综合性三甲医院急诊科或泌尿外科专科医院,具体需结合医院排班安排。
1、急诊科多数三甲医院急诊科24小时接诊,可处理肾绞痛等结石急症,配备体外碎石设备或临时缓解疼痛措施。
2、泌尿外科部分专科医院夜间保留泌尿外科急诊值班,可开展输尿管镜取石等紧急手术,建议提前电话确认。
3、区域医疗中心省级或市级结石病诊疗中心常设夜间绿色通道,针对复杂性结石提供多学科联合处置。
4、民营专科医院部分泌尿专科民营医院提供24小时结石微创手术服务,需核实医疗机构资质与医生执业资格。
突发结石疼痛建议立即就医,就诊前可尝试热敷缓解症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。