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夜间可处理结石的医院通常为综合性三甲医院急诊科或泌尿外科专科医院,具体需结合医院排班安排。
1、急诊科多数三甲医院急诊科24小时接诊,可处理肾绞痛等结石急症,配备体外碎石设备或临时缓解疼痛措施。
2、泌尿外科部分专科医院夜间保留泌尿外科急诊值班,可开展输尿管镜取石等紧急手术,建议提前电话确认。
3、区域医疗中心省级或市级结石病诊疗中心常设夜间绿色通道,针对复杂性结石提供多学科联合处置。
4、民营专科医院部分泌尿专科民营医院提供24小时结石微创手术服务,需核实医疗机构资质与医生执业资格。
突发结石疼痛建议立即就医,就诊前可尝试热敷缓解症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。
肾结石直径2厘米即使不疼痛也建议治疗。无症状的大结石可能引发肾积水、尿路感染等并发症,处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外碎石适用于硬度较低的结石,通过高能冲击波将结石分解成小颗粒后自然排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
2、经皮肾镜术在腰部建立微小通道直接粉碎并取出结石,适合体积大或硬度高的结石,术后需留置肾造瘘管观察出血情况。
3、输尿管软镜经尿道进入的微创手术,可处理肾盂及上段输尿管结石,对2厘米结石需分次碎石,术中需配合激光设备。
4、开放手术仅适用于合并解剖异常或多次微创失败者,通过腰部切口直接切开肾盂取石,创伤较大但取石彻底。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查泌尿系超声监测结石变化。