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直径超过10毫米的肾结石通常建议微创手术。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高频声波将结石粉碎后随尿液排出，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管软镜碎石术针对10-30毫米的中下段输尿管结石，通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石，创伤小但需留置输尿管支架管。
3、经皮肾镜取石术适用于20毫米以上的复杂肾结石，建立经皮通道直接取出结石，需全身麻醉且存在出血风险。
4、腹腔镜取石术用于合并解剖异常的30毫米以上结石，通过腹部小切口完整取出结石，术后恢复时间较长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
夜间可处理结石的医院通常为综合性三甲医院急诊科或泌尿外科专科医院，具体需结合医院排班安排。
1、急诊科多数三甲医院急诊科24小时接诊，可处理肾绞痛等结石急症，配备体外碎石设备或临时缓解疼痛措施。
2、泌尿外科部分专科医院夜间保留泌尿外科急诊值班，可开展输尿管镜取石等紧急手术，建议提前电话确认。
3、区域医疗中心省级或市级结石病诊疗中心常设夜间绿色通道，针对复杂性结石提供多学科联合处置。
4、民营专科医院部分泌尿专科民营医院提供24小时结石微创手术服务，需核实医疗机构资质与医生执业资格。
突发结石疼痛建议立即就医，就诊前可尝试热敷缓解症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。
