淋巴瘤血常规有什么表现

提问时间：2025-07-02 14:46 | 1人回答 | 45次阅读

淋巴瘤血常规淋巴

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淋巴瘤血常规有什么表现

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范芸北京医院主任医师回答时间：2025-07-02 15:15

淋巴瘤患者的血常规可能出现白细胞计数异常、淋巴细胞比例升高、贫血或血小板减少等表现。淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，血常规检查可发现异常但无法确诊，需结合病理活检等进一步检查。

1、白细胞异常

淋巴瘤患者可能出现白细胞计数显著升高或降低。霍奇金淋巴瘤常见中性粒细胞增多，非霍奇金淋巴瘤可能出现淋巴细胞绝对值增高。部分患者因骨髓浸润或化疗影响导致白细胞减少，易发生感染。需通过外周血涂片观察异常形态淋巴细胞。

2、淋巴细胞比例增高

血常规中淋巴细胞比例超过40%需警惕淋巴瘤可能。慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者淋巴细胞比例可达80%以上，可见幼稚淋巴细胞。滤泡性淋巴瘤可能出现循环肿瘤细胞，但比例通常低于20%。

3、贫血表现

约半数淋巴瘤患者出现正细胞正色素性贫血，血红蛋白低于110g/L。可能与肿瘤消耗、骨髓浸润、化疗副作用或自身免疫性溶血有关。晚期患者可伴随网织红细胞减少，血清铁蛋白水平升高提示贫血慢性化。

4、血小板减少

血小板计数低于100×10⁹/L见于30%的淋巴瘤患者。骨髓浸润导致巨核细胞生成受阻是主要原因，脾功能亢进或免疫性血小板减少也可引起。严重血小板减少时需输注血小板悬液预防出血。

5、其他指标异常

部分患者出现嗜酸性粒细胞增多、单核细胞比例升高。乳酸脱氢酶水平常显著增高，与肿瘤负荷相关。β2微球蛋白升高提示预后不良。这些指标需结合流式细胞术、免疫固定电泳等辅助诊断。

淋巴瘤患者应定期监测血常规变化，化疗期间每周检查1-2次。出现发热伴中性粒细胞减少需立即就医。饮食需保证优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼肉、豆制品，适量补充含铁食物。避免生冷刺激食物，注意口腔清洁防止感染。适度进行散步等低强度运动，保持充足睡眠。所有治疗需严格遵循血液科医师指导。

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