乳腺癌会有哪些身体不适

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乳腺癌会有哪些身体不适

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陈健鹏山东省立医院副主任医师

乳腺癌可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等身体不适。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情发展可能出现上述症状，建议及时就医检查。

1、乳房肿块

乳腺癌最常见的症状是乳房出现无痛性肿块，质地较硬，边缘不规则，活动度差。肿块可能单发或多发，通常位于乳房外上象限。乳腺癌肿块与乳腺增生或乳腺纤维腺瘤的肿块不同，后者通常质地较软，边界清晰，活动度佳。发现乳房肿块应及时就医，通过乳腺超声、钼靶或磁共振检查明确性质。

2、乳头溢液

非哺乳期女性出现乳头溢液需警惕乳腺癌的可能，尤其是单侧乳头血性或浆液性溢液。乳腺癌引起的乳头溢液通常为自发性，量少，颜色可为淡红色、暗红色或无色透明。乳头溢液可能与乳腺导管内乳头状瘤或导管扩张症混淆，需要通过乳管镜检查或细胞学检查鉴别。

3、皮肤凹陷

乳腺癌侵犯Cooper韧带可能导致乳房皮肤出现凹陷或橘皮样改变。皮肤凹陷表现为乳房局部皮肤向内收缩，形似酒窝。橘皮样改变是癌细胞阻塞淋巴管导致皮肤水肿，毛囊处凹陷，呈现类似橘子皮的外观。这些皮肤改变通常是乳腺癌晚期的表现，需立即就医。

4、乳房疼痛

乳腺癌早期通常无疼痛感，但随着肿瘤增大可能出现乳房胀痛或刺痛。疼痛可能为持续性或间歇性，程度轻重不一。乳腺癌疼痛需与乳腺增生引起的周期性疼痛区分，后者多与月经周期相关。出现不明原因乳房疼痛应进行乳腺检查排除恶性病变。

5、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌细胞可能通过淋巴管转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地硬，活动度差，可能融合成团。腋窝淋巴结肿大是乳腺癌分期的重要指标，可通过超声引导下穿刺活检明确性质。部分乳腺炎也可能引起淋巴结肿大，但通常伴有红肿热痛等炎症表现。

乳腺癌的预防和早期发现至关重要，建议女性每月进行乳房自检，40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式，控制体重，限制酒精摄入，适量运动有助于降低乳腺癌风险。发现乳房异常应及时就诊乳腺外科，早期乳腺癌治愈率较高，切勿因症状轻微而延误诊治。

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其它精选问题

甲状腺疾病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。甲状腺功能亢进症常用药物包括甲巯咪唑片10mg/次，每日一次、丙硫氧嘧啶片50mg/次，每日三次、普萘洛尔片10mg/次，每日三次；甲状腺功能减退症常用药物包括左甲状腺素钠片50μg/次，每日一次、甲状腺片40mg/次，每日一次、碘塞罗宁片20μg/次，每日一次。甲状腺结节或甲状腺癌可能需要进行甲状腺切除术或甲状腺射频消融术。 1、甲亢治疗：甲巯咪唑片是一种常用的抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用，适用于轻中度甲亢患者。丙硫氧嘧啶片则通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素生成，适用于妊娠期甲亢患者。普萘洛尔片主要用于缓解甲亢引起的心动过速、心悸等症状。 2、甲减治疗：左甲状腺素钠片是治疗甲减的首选药物，通过补充外源性甲状腺激素改善症状，需根据甲状腺功能指标调整剂量。甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，适用于对左甲状腺素钠片不耐受的患者。碘塞罗宁片主要成分为T3，起效快，适用于急性甲减危象的治疗。 3、结节处理：甲状腺结节直径小于1cm且无明显症状时，可定期随访观察。结节直径大于1cm或怀疑恶性时，需进行细针穿刺活检明确性质。良性结节可尝试射频消融术缩小体积，恶性结节需进行甲状腺切除术。 4、术后管理：甲状腺切除术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能指标。术后患者需注意补充钙剂和维生素D，预防低钙血症。术后定期复查甲状腺超声和甲状腺球蛋白水平，监测复发情况。 5、生活护理：甲状腺疾病患者需保持规律作息，避免过度劳累。饮食方面，甲亢患者需限制碘摄入，甲减患者需适量补充碘。适当进行有氧运动如散步、游泳等，有助于改善甲状腺功能。定期复查甲状腺功能指标，及时调整治疗方案。