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牙合创伤的临床表现

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牙合创伤的临床表现

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙合创伤的临床表现主要有咬合不适、牙齿松动、牙龈退缩、牙槽骨吸收以及颞下颌关节紊乱等。

1、咬合不适

牙合创伤可能导致咬合时出现不适感,患者可能感到牙齿之间有异常接触或压力分布不均。这种不适感可能在咀嚼食物时尤为明显,严重时可能影响正常进食。牙合创伤引起的咬合不适通常与牙齿排列不齐或修复体不合适有关,长期存在可能导致牙齿磨损或牙周组织损伤。

2、牙齿松动

牙合创伤可引起牙齿松动,这是由于异常咬合力长期作用于牙齿,导致牙周膜和牙槽骨受到损伤所致。牙齿松动程度可从轻微晃动到明显位移不等,严重时可能导致牙齿脱落。牙齿松动通常伴随牙周炎症,检查时可发现牙周袋加深和牙龈红肿等症状。

3、牙龈退缩

异常咬合力可导致牙龈组织逐渐退缩,暴露出更多牙根表面。牙龈退缩不仅影响美观,还可能增加牙齿敏感和根面龋的风险。牙合创伤引起的牙龈退缩通常呈局部性,多发生在承受过大咬合压力的牙齿周围,可能伴随牙龈边缘变薄和颜色改变。

4、牙槽骨吸收

长期牙合创伤可导致牙槽骨进行性吸收,表现为牙齿支持组织丧失。X线检查可见牙槽骨高度降低,骨小梁结构改变。牙槽骨吸收可能从局部逐渐扩展,严重时影响相邻牙齿的稳定性。骨吸收程度与创伤持续时间和咬合力大小密切相关。

5、颞下颌关节紊乱

牙合创伤可能引发颞下颌关节功能紊乱,表现为关节区疼痛、弹响或张口受限。异常咬合关系可改变下颌运动轨迹,增加关节盘和周围肌肉的负担。长期未纠正的牙合创伤可能导致慢性颞下颌关节病,影响咀嚼功能和面部对称性。

对于牙合创伤患者,建议定期进行口腔检查,早期发现并纠正异常咬合关系。保持良好的口腔卫生习惯,使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿。避免咀嚼过硬食物,减少牙齿负担。出现明显症状时应及时就诊,通过咬合调整、正畸治疗或修复手段改善咬合关系。适当进行面部肌肉放松练习,有助于缓解颞下颌关节不适。

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