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手被划伤了要打破伤风吗

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手被划伤了要打破伤风吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

手被划伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风预防措施主要有清洁消毒、被动免疫、主动免疫、伤口处理。

1、清洁消毒

浅表清洁伤口用流动清水冲洗15分钟,配合碘伏消毒可降低感染风险,无须额外免疫干预。

2、被动免疫

污染较深的伤口或生锈金属致伤时,需注射破伤风免疫球蛋白快速中和毒素,适用于未完成基础免疫者。

3、主动免疫

既往接种超过5年者需加强接种破伤风类毒素疫苗,刺激机体持续产生保护性抗体。

4、伤口处理

开放性伤口需外科清创去除坏死组织,合并需氧菌感染时配合抗生素治疗。

保持伤口干燥清洁,避免接触污染物,10年内未强化免疫者建议就医评估。

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推荐 前列腺增生手术后漏尿是怎么回事

前列腺增生手术后漏尿可能由尿道括约肌损伤、膀胱功能未恢复、术后炎症反应、神经调节异常等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、二次手术等方式改善。

1、尿道括约肌损伤

手术操作可能暂时性损伤控制排尿的尿道括约肌,表现为压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,严重者可遵医嘱使用盐酸米多君、酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新等药物。

2、膀胱功能未恢复

术后膀胱逼尿肌过度活动或收缩无力可能导致急迫性尿失禁。可通过定时排尿训练改善,必要时使用坦索罗辛、奥昔布宁、非那雄胺等药物调节膀胱功能。

3、术后炎症反应

创面水肿或尿路感染可能刺激膀胱引发漏尿。需保持会阴清洁,多饮水冲刷尿道,感染时遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

4、神经调节异常

手术可能影响支配膀胱的神经传导,导致感觉过敏或排尿反射紊乱。可尝试生物反馈治疗,配合使用甲钴胺、加巴喷丁、度洛西汀等神经营养调节药物。

术后3-6个月内漏尿多为暂时现象,需避免提重物及剧烈运动,限制咖啡因摄入,若症状持续需复查尿动力学评估。

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