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拔牙后棉球一般需要30-40分钟取出,实际时间受到凝血功能、出血量、棉球压迫力度、拔牙创伤程度等多种因素的影响。
1、凝血功能:凝血功能正常者30分钟可形成稳定血凝块,凝血异常者需延长至1小时,期间避免反复吐口水或触碰伤口。
2、出血量:创面渗血较多时需持续压迫40分钟以上,少量渗血可缩短至20分钟,观察棉球无新鲜血迹再取出。
3、压迫力度:棉球应紧贴牙槽窝适度施压,过松易导致血凝块脱落,过紧可能损伤周围组织,保持稳定压力30分钟为宜。
4、创伤程度:简单拔牙30分钟足够,复杂拔牙或阻生齿手术需延长至45分钟,创伤较大者可配合使用止血明胶海绵。
取出棉球后24小时内避免刷牙漱口,进食温凉软食,若出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。
牙齿因外力断裂但牙根残留属于牙冠折裂,常见于前牙外伤,可能由撞击、跌倒、咬硬物等原因引起,需通过牙体修复、根管治疗、桩核冠修复或拔牙后种植等方式处理。
1、牙体修复适用于牙髓未暴露的简单冠折,可采用复合树脂直接粘接修复。治疗前需拍摄牙片确认牙根无裂纹,修复后避免咬硬物。
2、根管治疗若折裂导致牙髓暴露,需先进行根管治疗清除感染。可能与牙髓炎、根尖周炎有关,表现为冷热刺激痛、自发痛等症状。
3、桩核冠修复适用于牙体缺损较大的情况,需在根管内放置纤维桩加固,再制作全冠修复。通常与牙体大面积缺损、剩余牙壁薄弱等因素相关。
4、拔牙种植当牙根纵裂或修复预后极差时需拔除残根,3个月后行种植修复。多由严重外伤导致牙根折断或深达根尖的感染引起。
建议避免用患牙咀嚼硬物,修复后定期口腔检查,保持口腔卫生可使用含氟牙膏配合牙线清洁。