健康知道
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拔牙后脸部肿胀属于常见术后反应，通常与创伤性炎症、个体差异、感染风险及操作复杂程度等因素有关。
1. 创伤性炎症拔牙过程中牙周组织受损引发局部炎症反应，血管通透性增加导致组织液渗出。24-48小时内冰敷可减轻肿胀，无须特殊用药。
2. 个体差异部分人群因毛细血管脆性较高或凝血功能较弱更易出现明显肿胀。建议术后保持头部抬高姿势，避免剧烈运动加重渗出。
3. 感染风险口腔细菌可能通过创口侵入引发感染性肿胀，常伴随发热、跳痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等抗生素控制感染。
4. 操作复杂阻生齿拔除等复杂操作因创伤较大易导致显著肿胀。若72小时后肿胀持续加重，需排除干槽症或颌骨骨髓炎等并发症。
术后48小时内可进食温凉流质食物，避免吮吸动作，72小时后热敷促进消肿。若肿胀伴随剧烈疼痛或张口受限应及时复诊。
夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿龋坏导致牙本质暴露，夜间平卧时髓腔压力增大刺激神经。表现为遇冷热敏感、定点咬合痛，可使用丁香油棉球暂时止痛，需尽快补牙。
2、牙髓炎炎症牙髓在夜间体位改变时充血加剧，典型表现为自发痛、放射痛。布洛芬缓释胶囊可短期止痛，急性期需开髓减压，后期行根管治疗。
3、牙周脓肿牙龈袋内厌氧菌夜间活跃引发跳痛，伴牙龈红肿。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，脓肿形成需切开引流。
4、三叉神经痛血管压迫神经导致阵发性电击样痛，卡马西平片可缓解症状，严重者需显微血管减压术。
避免夜间进食甜食，用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，持续疼痛超过3天应就诊口腔科。
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