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肾衰竭CKD5期是指慢性肾脏病的终末期，此时肾功能已严重丧失，肾小球滤过率低于15毫升/分钟，需依赖透析或肾移植维持生命。
慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期，CKD5期是病情最严重的阶段。肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分，导致毒素蓄积、电解质紊乱及酸碱失衡。患者常出现严重水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状，可能伴随高血压、贫血、骨矿物质代谢异常等并发症。此阶段肾脏功能不可逆，常规药物治疗效果有限，需通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代肾功能。透析能部分替代肾脏的过滤功能，但无法完全模拟肾脏的内分泌和代谢调节作用。
肾衰竭CKD5期患者需严格限制水分、钠、钾、磷的摄入，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。日常需监测血压、体重变化，预防感染，按时进行透析治疗。同时需关注心血管健康，定期检查血红蛋白、血钙、血磷等指标，必要时使用促红细胞生成素、磷结合剂等药物控制并发症。患者及家属应接受专业营养指导和心理支持，提高治疗依从性。
尿隐血和尿蛋白质阳性可能提示泌尿系统异常，常见原因有尿路感染、肾炎、结石等。建议完善尿沉渣镜检、泌尿系统超声等检查，由医生评估是否需要进一步治疗。
尿隐血阳性指尿液中存在红细胞或血红蛋白，可能由尿路黏膜损伤引起。尿路感染时细菌刺激黏膜导致出血，常伴有尿频尿急症状。肾小球肾炎因免疫复合物沉积损伤滤过膜，红细胞漏出至尿液中。泌尿系统结石移动过程中划伤尿路上皮，可能伴随剧烈腰痛。女性月经期经血混入尿液也可能造成假阳性结果。
尿蛋白质阳性反映肾小球滤过功能异常或肾小管重吸收障碍。生理性蛋白尿常见于剧烈运动后或发热状态，通常呈一过性。病理性蛋白尿持续存在时需警惕慢性肾病，糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿。多发性骨髓瘤产生的本周蛋白会通过肾脏排出，形成特殊类型的蛋白尿。直立性蛋白尿多见于青少年，卧位时蛋白消失具有鉴别意义。
建议采集晨起中段尿进行复查，避免月经期检测。日常需保持每日2000毫升饮水量，限制每日食盐摄入不超过5克。避免长时间憋尿及剧烈运动，观察是否出现水肿或血压升高。若复查仍为阳性或伴随排尿异常、腰腹痛等症状，应及时至肾内科就诊完善24小时尿蛋白定量、肾功能等检查。
