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什么是大肠腺瘤?

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什么是大肠腺瘤?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
大肠腺瘤与大肠癌关系密切。研究认为,至少有80%的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来,历时大约5年以上,平均是10-15年。积极治疗大肠腺瘤是控制减少大肠癌的重要途径。大肠腺瘤表现为大肠粘膜上大小不一的突起物,可以分为蒂型和广基型。组织学切片上可以见到多少不等的绒毛状成分,根据腺瘤中绒毛状成分所占比例不同,将腺瘤分为管状腺瘤、混合性腺瘤和绒毛状腺瘤,临床上是以管状腺瘤最多见,占到70%左右。大肠腺瘤的症状与其大小和所处的部位有关,一般小的腺瘤没有临床症状。较大的腺瘤症状,通常可以见到:一、便血。二、肠道刺激症状,主要表现为腹泻或者排便次数增多。三、就是肠套叠或者是伴有肠梗阻。主要见于较大的、有蒂腺瘤可引起肠套叠,或者伴肠梗阻而引起腹痛。

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肛门瘙痒可能由痔疮、肛周湿疹、真菌感染、蛲虫病等引起,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、氧化锌软膏、硝酸咪康唑乳膏、阿苯达唑乳膏等药物。

1、痔疮

痔疮可能导致肛门潮湿瘙痒,伴有便血或肿物脱出。可遵医嘱使用氢化可的松乳膏缓解症状,配合马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。

2、肛周湿疹

肛周湿疹表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。氧化锌软膏具有收敛保护作用,可配合复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏使用。

3、真菌感染

真菌感染常见于糖尿病患者,表现为环状红斑伴脱屑。硝酸咪康唑乳膏可抗真菌,联合酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏效果更佳。

4、蛲虫病

蛲虫病夜间瘙痒明显,可能发现虫体。阿苯达唑乳膏可杀虫止痒,需配合口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片进行驱虫治疗。

保持肛周清洁干燥,避免抓挠,穿棉质透气内裤,饮食清淡少辛辣刺激,症状持续或加重应及时就医明确诊断。