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膀胱壁结石是怎么回事

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膀胱壁结石是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱壁结石可能由尿液滞留、膀胱异物、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、尿液滞留

长期憋尿或前列腺增生导致排尿不畅,尿液结晶沉积形成结石。建议增加饮水量,定时排尿,必要时使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物改善排尿。

2、膀胱异物

导尿管残留或外伤遗留异物成为结石核心。需通过膀胱镜取出异物,合并感染时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

3、代谢异常

高钙尿症或高尿酸血症使晶体过度饱和析出。枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,别嘌醇可降低尿酸,同时需低嘌呤饮食。

4、尿路感染

变形杆菌等产脲酶菌导致磷酸铵镁结石。表现为尿频尿痛,需根据药敏结果选用呋喃妥因、磷霉素等抗生素,并彻底清除感染灶。

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物,定期复查超声监测结石情况。出现血尿或剧烈腰痛需立即就医。

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肾部位胀痛可能由肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等疾病引起。

1、肾结石

肾结石可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎可能与尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗。

3、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病,可能与基因突变有关,通常表现为腹部包块、高血压等症状。可遵医嘱使用托伐普坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制并发症。

4、肾肿瘤

肾肿瘤可能与吸烟、肥胖等因素有关,通常表现为无痛性血尿、体重下降等症状。需根据病情选择根治性肾切除术或靶向药物治疗。

出现肾区胀痛应及时就医检查,日常需保持充足饮水,避免高嘌呤饮食,定期监测血压和肾功能。

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