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肝癌肚子硬是怎么回事

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肝癌肚子硬是怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肝癌肚子硬可能由肿瘤增大、腹水积聚、肝包膜牵拉、门静脉高压等原因引起,可通过影像学检查、腹水引流、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、肿瘤增大

肝癌细胞增殖导致肝脏体积增大,压迫周围组织使腹壁张力增高。表现为右上腹持续性胀痛,可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物控制肿瘤进展。

2、腹水积聚

肝功能失代偿导致白蛋白合成减少,引发低蛋白血症和门静脉高压,液体渗入腹腔形成腹水。伴随腹胀、移动性浊音,需限制钠盐摄入并配合呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物利尿扩容。

3、肝包膜牵拉

肝脏肿瘤生长牵拉表面包膜神经,刺激腹膜产生硬化感。常与肝区钝痛、消瘦等症状相关,可通过超声引导下射频消融或肝动脉化疗栓塞缓解。

4、门静脉高压

肝癌压迫或癌栓堵塞门静脉,导致胃肠道淤血和腹壁静脉曲张。可能出现脐周静脉网显露、消化道出血,需采用经颈静脉肝内门体分流术或肝移植治疗。

日常需监测腹围变化,避免高脂饮食加重肝脏负担,出现进行性腹胀或呼吸困难时应立即就医处理腹水。

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