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风疹和荨麻疹怎么区分

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风疹和荨麻疹怎么区分

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

风疹和荨麻疹可通过病因、症状特征及病程进行区分。风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病,表现为粉红色斑丘疹、低热及淋巴结肿大;荨麻疹则属于过敏性皮肤病,以突发的风团伴瘙痒为主要特征,通常与食物、药物过敏或物理刺激有关。

1、病因差异

风疹由风疹病毒通过飞沫传播引发,具有传染性,多见于儿童和未接种疫苗的成人。荨麻疹的病因复杂,常见于过敏反应,如摄入海鲜、坚果等致敏食物,接触花粉、尘螨,或服用青霉素、阿司匹林等药物,冷热刺激、压力等物理因素也可诱发。

2、皮疹特点

风疹的皮疹为粉红色或淡红色斑丘疹,直径1-3毫米,从面部开始蔓延至全身,3天内逐渐消退,可能伴有脱屑。荨麻疹表现为大小不等的苍白色或红色风团,边界清晰,形态不规则,可融合成片,通常在24小时内自行消退但反复发作。

3、伴随症状

风疹患者常出现低热、头痛、咽痛等前驱症状,耳后和枕部淋巴结肿大有触痛。荨麻疹发作时多伴剧烈瘙痒,严重者可出现血管性水肿,如口唇、眼睑肿胀,极少数情况下可能引发喉头水肿导致呼吸困难。

4、病程进展

风疹病程具有自限性,皮疹3天后消退,淋巴结肿大可持续数周,孕妇感染可能致胎儿畸形。荨麻疹分为急性和慢性,急性者病程短于6周,慢性者反复发作超过6周,需长期排查过敏原。

5、检查与治疗

风疹确诊需检测血清风疹病毒IgM抗体,治疗以对症为主,可选用布洛芬混悬液退热。荨麻疹通过病史和体格检查诊断,急性期常用氯雷他定片、西替利嗪滴剂抗过敏,严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。

出现皮疹时建议记录发作时间、形态变化及可能诱因,避免搔抓皮肤。风疹患者需隔离至皮疹消退后5天,接触者应接种疫苗;荨麻疹患者需排查过敏原,穿着宽松棉质衣物,急性发作期可冷敷缓解瘙痒。若出现高热不退、呼吸困难等严重症状,须立即就医。

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