健康知道
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剧烈运动时心脏疼可能与心肌缺血、心律失常、胸膜炎、肋间神经痛、肌肉拉伤等因素有关。建议立即停止运动并就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
剧烈运动时心脏需氧量增加，若冠状动脉存在狭窄或痉挛，可能导致心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩或下颌放射。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。需完善心电图、冠脉造影等检查。
运动时交感神经兴奋可能诱发房颤、室性早搏等心律失常。症状包括心悸、心跳漏搏感，严重时可伴头晕、黑朦。动态心电图可明确诊断，可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心率，普罗帕酮片调节心律。避免咖啡因摄入及情绪激动。
胸膜炎症反应在深呼吸或运动时加重，疼痛呈刀割样，随呼吸加重。可能由肺炎、结核等引起。需行胸部CT检查，可联用头孢克肟分散片抗感染，对乙酰氨基酚片镇痛，醋酸泼尼松片减轻炎症渗出。治疗期间限制剧烈活动。
肋软骨炎或脊柱病变压迫神经可导致沿肋间分布的刺痛，运动时胸廓扩张诱发疼痛。热敷可缓解症状，严重时使用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊消炎止痛，维生素B1片辅助治疗。需排查骨质疏松等基础疾病。
胸大肌、肋间肌等软组织在过度牵拉后出现局限性酸痛，按压时加重。急性期应冰敷，48小时后热敷，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服洛索洛芬钠片消炎。运动前充分热身，避免突然发力。
出现运动相关心前区疼痛时须立即休息，测量血压、心率。若疼痛持续超过15分钟或伴冷汗、呕吐需紧急就医。日常应循序渐进增加运动强度，避免空腹或饱餐后运动。有心血管病史者需在医生指导下制定运动方案，定期复查血脂、血糖等指标。运动时建议佩戴心率监测设备，控制靶心率在适宜范围。
