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为什么尽量不割痔疮

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为什么尽量不割痔疮

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

痔疮手术通常不作为首选治疗方式,轻度痔疮可通过饮食调节、温水坐浴、药物保守治疗等方式缓解,手术适用于反复出血、脱垂嵌顿等严重情况。

1、创伤风险

痔疮手术可能造成肛门括约肌损伤或术后出血,保守治疗无效时才考虑手术。

2、复发概率

术后仍可能因久坐、便秘等因素复发,需长期保持膳食纤维摄入和规律排便习惯。

3、恢复周期

术后创面愈合需2-4周,期间可能出现疼痛、分泌物增多等不适,影响日常生活。

4、适应症限制

仅有出血瘙痒的轻度痔疮无需手术,当出现血栓性外痔或Ⅲ度以上内痔脱垂才需手术干预。

建议痔疮患者每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物,便后使用温水清洁肛门,症状加重时及时就医评估。

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胃癌晚期合并肠梗阻可通过姑息性手术、胃肠减压、药物缓解及营养支持等方式改善症状。肠梗阻在胃癌晚期多由肿瘤压迫、腹腔转移或术后粘连引起,治疗需结合患者个体情况。

1、姑息性手术:

对于局部可切除的梗阻灶,可能行肠造瘘或短路手术缓解梗阻,需评估患者耐受性及肿瘤进展程度。

2、胃肠减压:

通过鼻胃管引流减轻肠腔压力,缓解呕吐和腹胀,同时需静脉补液纠正水电解质紊乱。

3、药物缓解:

可使用山莨菪碱缓解肠痉挛,奥曲肽减少消化液分泌,必要时联合阿片类镇痛药物控制癌痛。

4、营养支持:

通过肠外营养或部分肠内营养维持基础代谢,改善恶病质状态,需监测肝功能及电解质平衡。

建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时关注患者心理疏导,必要时联合中医调理改善生活质量。

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