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胃癌晚期肠梗阻能治吗

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胃癌晚期肠梗阻能治吗

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

胃癌晚期合并肠梗阻可通过姑息性手术、胃肠减压、药物缓解及营养支持等方式改善症状。肠梗阻在胃癌晚期多由肿瘤压迫、腹腔转移或术后粘连引起,治疗需结合患者个体情况。

1、姑息性手术:

对于局部可切除的梗阻灶,可能行肠造瘘或短路手术缓解梗阻,需评估患者耐受性及肿瘤进展程度。

2、胃肠减压:

通过鼻胃管引流减轻肠腔压力,缓解呕吐和腹胀,同时需静脉补液纠正水电解质紊乱。

3、药物缓解:

可使用山莨菪碱缓解肠痉挛,奥曲肽减少消化液分泌,必要时联合阿片类镇痛药物控制癌痛。

4、营养支持:

通过肠外营养或部分肠内营养维持基础代谢,改善恶病质状态,需监测肝功能及电解质平衡。

建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时关注患者心理疏导,必要时联合中医调理改善生活质量。

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推荐 心梗与再灌注心律失常的区别

心梗与再灌注心律失常的区别主要体现在发病机制、临床表现及治疗原则上。心梗是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,再灌注心律失常则是血管再通后心肌恢复血流时出现的异常电活动。

1. 发病机制

心梗由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成导致血管闭塞;再灌注心律失常因缺血心肌突然恢复血流后离子紊乱引发电信号异常。

2. 临床表现

心梗表现为持续胸痛、心电图ST段抬高及心肌酶升高;再灌注心律失常多表现为室性早搏、室速等心律失常,常发生于溶栓或介入治疗后。

3. 危险因素

心梗危险因素包括高血压、糖尿病等慢性病;再灌注心律失常与缺血时间、再灌注速度及心肌损伤程度相关。

4. 治疗原则

心梗需尽快恢复血流(溶栓/PCI)并预防并发症;再灌注心律失常需纠正电解质紊乱,严重时使用抗心律失常药物。

两类情况均需紧急医疗干预,出现胸痛或心悸症状应立即就医,日常需控制三高并戒烟限酒。

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