首页 > 内科 > 血液内科

为什么要先化疗再靶向治疗

| 1人回答 | 65次阅读

问题描述:
为什么要先化疗再靶向治疗

全部回答
1条回答

咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
化疗先于靶向治疗通常是基于癌症患者的病情分期、肿瘤特性以及治疗目标,旨在先缩小肿瘤规模或消除快速增长的癌细胞,为后续的靶向治疗创造更加有利的条件。治疗的具体顺序需根据具体病情,由专业医生判断。
1、化疗的作用和优先性
化疗以杀死快速分裂的细胞为主,对增殖速度较快的癌细胞效果明显,尤其是未明确癌症分子特征或患者肿瘤负担较大时。先进行化疗可以迅速控制肿瘤的增长,缓解患者的症状,减少对重要器官的压迫或损伤。这一阶段可为后续治疗提供更长的时间窗口,特别是针对晚期癌症或广泛转移患者。某些情况下化疗还能提高肿瘤对靶向药物的敏感性,从而增强靶向治疗效果。
2、靶向治疗的精准性和辅助角色
靶向治疗是一种通过攻击特定突变基因或细胞通路的手段,对癌细胞具有更强的选择性。它更适合处理化疗后残存的癌细胞或者治疗特定分子标志阳性的癌症,例如EGFR突变的肺癌、HER2阳性的乳腺癌等。化疗先行可以减少肿瘤异质性,降低肿瘤细胞整体负担,为靶向治疗在后期发挥作用提供了更好的基础。
3、影响治疗顺序的其他因素
除了药物作用机制,患者的年龄、身体功能情况、癌症分期、基因检测结果等都会影响治疗顺序。例如,部分分子靶点明确的患者如早期EGFR突变,可能选择直接使用靶向药物。但总体来看,先化疗再靶向治疗的模式更普遍,这种顺序能够在多数情况下实现更好的整体疗效和耐受性。
无论具体的治疗步骤如何安排,癌症治疗需要高度的个体化制定。如需开始或调整治疗方案,应及时寻求肿瘤科医生的专业建议,依据基因检测结果、病情进展情况等来优化治疗路径,以实现最佳的生存率和生活质量。

其它精选问题

推荐 早晨血压高是怎么回事

早晨血压高可能是由于生理激素波动、生活习惯、基础疾病等多种原因导致,应通过调整生活方式或药物治疗来控制血压,避免心脑血管疾病风险。 1、生理激素波动 清晨时分,人体内的肾上腺素和皮质醇水平升高,可刺激心率加快和血管收缩,导致血压自然升高,这是人体的正常生理现象。然而,对于血压本身偏高的人群,这种波动可能导致血压异常升高。建议血压控制需要结合医生的指导,根据个人情况选择晨起服用降压药物以平稳血压,如参比依那普利、氨氯地平或缬沙坦等。 2、生活习惯因素 不健康的生活方式通常伴随早晨血压的异常升高。例如,熬夜会破坏生物钟,饮食中盐摄入过多会导致水钠潴留,从而使清晨血压更容易显著抬高。改善这些习惯是降低血压的关键,建议睡眠时间保持在7-8小时,清晨早起后可以喝一杯温水,饮食尽量减少高盐高油的食物,同时增加高钾食物如香蕉或菠菜。 3、基础疾病原因 慢性疾病如高血压、更年期综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症都可能是清晨血压高的诱因。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停会影响夜间血氧水平,使清晨血管压力增加。改善方式包括佩戴呼吸机辅助治疗或调整睡眠姿势。高血脂、高血糖等代谢性疾病也需要引起注意,及时规范就医可以降低风险。 4、药物治疗不当 部分患者夜间降压药物不足或服用时间不当,可能导致清晨“降压空窗期”出现血压升高。对此,可以咨询医生优化药物方案,例如调整降压药物用量或在晚上服用长效降压药,以保证夜间及次日清晨血压更加稳定。 5、心理压力和焦虑 心理因素也可能诱发晨起血压波动。高度紧张、焦虑会引起交感神经兴奋,导致清晨血管收缩、心率加快,使血压升高。可以通过清晨进行舒缓的冥想、深呼吸或适当打太极等轻运动来减轻压力,必要时可以寻求心理咨询。 早晨血压高是许多外部和内部因素共同作用的结果,长期控制不当可能增加心血管事件的风险。建议定期监测血压变化,并在医生指导下采取饮食、运动、药物等综合方法进行干预,同时纠正生活方式以降低血压更稳定。在日常防护中,保持规律健康的作息和心理平衡也至关重要,有疑问需及时就医评估。

相关阅读精选

点击查看更多