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胰腺癌通常由遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病以及接触化学致癌物等因素引起。胰腺癌可能与基因突变、内分泌紊乱、胰腺导管上皮异常增生等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化不良等症状。
1、遗传因素
部分胰腺癌患者存在家族遗传倾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突变可能增加患病风险。这类患者需定期进行影像学检查和肿瘤标志物筛查。对于高危人群,可考虑使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向药物预防,但须严格遵医嘱。
2、长期吸烟
烟草中的亚硝胺等致癌物质可直接损伤胰腺细胞,吸烟者患病风险比非吸烟者高2-3倍。戒烟是首要干预措施,同时需监测CA19-9等肿瘤标志物。若出现上腹隐痛、脂肪泻等症状,可使用胰酶肠溶胶囊辅助消化,配合多西他赛注射液治疗。
3、慢性胰腺炎
胰腺反复炎症会导致腺泡细胞异常增殖,约5%的慢性胰腺炎患者可能进展为癌变。治疗需控制炎症进展,常用药物包括奥曲肽注射液、乌司他丁注射液,严重时需行胰管引流术。患者应严格戒酒并采用低脂饮食。
4、糖尿病
长期高血糖状态会促进胰腺星状细胞活化,导致微环境改变。病程超过5年的2型糖尿病患者患病风险显著升高。需通过胰岛素注射液或二甲双胍片控制血糖,定期进行腹部CT筛查。突发体重下降伴腹痛需警惕癌变可能。
5、化学致癌物
长期接触β-萘胺、联苯胺等工业化学品可能诱发胰腺导管上皮恶变。职业暴露人群应做好防护,每年进行超声内镜检查。早期病变可采用吉西他滨注射液联合白蛋白结合型紫杉醇治疗,晚期患者可考虑纳米刀消融术。
胰腺癌患者日常需保持高蛋白、高维生素饮食,适量补充鱼油和维生素D。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。根据体力状况选择散步、太极拳等低强度运动,每周锻炼3-5次。出现持续腹痛、陶土样大便等异常症状时须立即复查增强CT或PET-CT。