胰腺炎是怎么个症状

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胰腺炎胰腺症状

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胰腺炎是怎么个症状

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师

胰腺炎主要表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热等症状。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引起，可能伴随腹胀、黄疸等表现。建议及时就医，避免延误病情。

1、上腹剧痛

胰腺炎最典型的症状是突发性上腹部持续性剧痛，疼痛可向腰背部放射，弯腰或蜷曲体位可能减轻不适。这种疼痛通常由胰腺组织水肿、坏死或胰液外渗刺激腹膜导致。急性发作时可能伴随冷汗、面色苍白等休克前兆，需立即就医。医生可能开具山莨菪碱注射液、盐酸哌替啶片等药物缓解疼痛。

2、恶心呕吐

多数患者会出现频繁恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁，进食后症状加重。这是由于胰腺炎症影响胃肠蠕动功能，同时腹腔神经丛受刺激所致。呕吐可能导致脱水，需静脉补液治疗。医生可能使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。

3、发热症状

中低度发热常见于急性胰腺炎，体温多在38-39℃之间。若出现高热寒战，可能提示继发感染或胰腺脓肿。发热源于炎症介质释放和坏死组织吸收热。血常规检查可见白细胞升高，严重时需用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。

4、腹胀便秘

胰腺炎常导致肠麻痹，表现为明显腹胀、肠鸣音减弱或消失，可能数日无排气排便。这与胰酶异常激活损伤肠黏膜、炎症波及肠系膜有关。腹部X线可见肠管积气，需禁食胃肠减压。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等通便药物。

5、黄疸表现

当胰腺水肿压迫胆总管或合并胆道结石时，可能出现皮肤巩膜黄染、小便颜色加深等黄疸症状。血清胆红素和转氨酶可能升高。超声检查可明确胆道梗阻情况，必要时需行ERCP取石或胆管引流。医生可能选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等利胆药物。

胰腺炎患者急性期需严格禁食，恢复期应从低脂流质饮食逐步过渡，避免酒精及高脂食物。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，并定期监测血糖。建议控制体重，治疗胆道疾病等基础病变，出现持续性腹痛或脂肪泻应及时复查。日常可记录排便情况及体重变化，必要时进行胰腺CT或MRI检查评估病情。

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推荐胃癌与胃炎，症状区别详解 2025-08-27 22:19

胃癌与胃炎的症状区别主要体现在病程、疼痛特点、伴随症状、体重变化及消化道出血等方面。胃癌早期症状隐匿，易与胃炎混淆，但随病情发展，症状逐渐加重且更具特异性。胃炎症状多为反复发作，程度相对较轻，且与饮食、情绪等因素密切相关。 1、病程：胃癌病程较长，症状逐渐加重，早期可能无明显不适，中晚期出现持续性疼痛、食欲减退等。胃炎病程较短，症状多为间歇性，与饮食不当、情绪波动等诱因相关，治疗后症状可缓解。 2、疼痛特点：胃癌疼痛多位于上腹部，呈持续性钝痛或隐痛，夜间加重，与进食关系不大。胃炎疼痛多位于上腹正中或偏左，呈烧灼样或胀痛，与进食密切相关，空腹时加重，进食后缓解。 3、伴随症状：胃癌常伴有明显消瘦、乏力、贫血等全身症状，晚期可能出现黄疸、腹水等。胃炎多伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道症状，全身症状较轻。 4、体重变化：胃癌患者体重下降明显，短期内可减轻5%以上，且与食欲减退、消化吸收障碍有关。胃炎患者体重变化不明显，除非长期食欲不振或营养不良。 5、消化道出血：胃癌出血多为慢性隐性出血，表现为黑便或大便隐血阳性，严重时可出现呕血。胃炎出血多为急性，表现为呕血或黑便，出血量较大时可能危及生命。胃癌与胃炎的症状区别需要结合病史、体检及辅助检查综合判断。胃癌患者应尽早进行胃镜检查及病理活检以明确诊断，胃炎患者可通过胃镜、幽门螺杆菌检测等检查明确病因。胃癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，胃炎的治疗包括抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等。日常生活中，胃癌患者应注意营养支持，避免辛辣刺激性食物，胃炎患者应规律饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，保持心情舒畅。定期体检及胃镜检查有助于早期发现胃癌及胃炎，及时治疗可改善预后。