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小儿胃食管反流是婴幼儿常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物反流至食管，可分为生理性反流、轻度反流病、反流性食管炎、巴雷特食管等类型。
1、生理性反流：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，进食后偶发吐奶，通常无须治疗，建议家长采用少量多次喂养方式并保持直立位拍嗝。
2、轻度反流病：频繁吐奶伴哭闹，可能与喂养姿势不当有关，家长需调整喂奶角度至30-45度，可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液等胃黏膜保护剂。
3、反流性食管炎：可能由食管裂孔疝或神经发育异常导致，表现为拒食、体重不增，需通过胃镜确诊，可使用奥美拉唑肠溶颗粒等质子泵抑制剂治疗。
4、巴雷特食管：长期反流导致食管黏膜病变，属于罕见并发症，需内镜下监测，严重时需进行尼森胃底折叠术等抗反流手术。
日常注意避免过度喂养，哺乳期母亲应限制咖啡因摄入，患儿衣着需宽松，进食后保持直立位30分钟以上。
一岁半宝宝不肯吃饭可通过调整饮食结构、营造用餐环境、排查疾病因素、补充微量元素等方式改善。常见原因包括挑食习惯、消化功能紊乱、缺锌贫血、口腔问题等。
1、调整饮食结构家长需避免单一食物重复喂养，可将蔬菜水果制成手指食物，搭配优质蛋白和主食，少量多次提供。食物性状需符合宝宝咀嚼能力。
2、营造用餐环境建议家长固定用餐时间和地点，避免电视玩具干扰，与宝宝同桌进食示范咀嚼动作。允许宝宝自主抓握食物培养进食兴趣。
3、排查疾病因素可能与鹅口疮、胃肠炎、食物过敏等有关，通常伴随发热腹泻等症状。需就医检查后使用制霉菌素悬液、蒙脱石散、氯雷他定等药物。
4、补充微量元素缺锌缺铁可导致味觉减退，表现为拒食异食癖。确诊后需遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服液、蛋白琥珀酸铁等制剂，配合维生素C促进吸收。
每日保证500ml奶量基础上，可尝试南瓜小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免强迫进食。持续拒食超过3天或伴随体重下降需及时就诊。
