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NK细胞免疫疗法

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NK细胞免疫疗法

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
NK细胞免疫疗法目前处于研究阶段,没有大批量的用于临床。
NK细胞又叫做自然杀伤细胞,是机体重要的免疫细胞,不仅与抗肿瘤,抗病毒感染和免疫调节有关系。而且在某些情况下可以参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生,识别靶细胞,杀伤介质。
NK细胞免疫疗法就是通过提取患者体内不成熟的免疫细胞,在实验室中进行活化培养,使其具有高效识别和杀灭肿瘤细胞的能力后,再回输患者体内,以此可以打破机体耐受,激活和增强机体的免疫力,具有治疗和防治肿瘤的双重功效。所以,NK细胞免疫疗法是以后我们治疗肿瘤的重要的发展方向。

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细胞免疫治疗可通过CAR-T疗法、TCR-T疗法、肿瘤浸润淋巴细胞疗法等方式治疗多种肿瘤。细胞免疫治疗主要适用于血液系统肿瘤、实体瘤等类型,通过激活或增强患者自身免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用实现治疗效果。 1、血液系统肿瘤:细胞免疫治疗在血液系统肿瘤中应用广泛,如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。CAR-T疗法通过改造T细胞使其特异性识别并杀伤肿瘤细胞,临床试验显示对复发或难治性白血病有效率可达80%以上。 2、黑色素瘤:黑色素瘤对免疫治疗较为敏感,TCR-T疗法通过改造T细胞受体使其识别肿瘤特异性抗原,临床试验显示对晚期黑色素瘤患者具有显著疗效,部分患者可实现长期生存。 3、肺癌:非小细胞肺癌患者可通过PD-1/PD-L1抑制剂联合细胞免疫治疗提高疗效。肿瘤浸润淋巴细胞疗法通过提取患者肿瘤组织中的淋巴细胞,体外扩增后回输患者体内,对晚期肺癌患者具有一定治疗效果。 4、肝癌:肝细胞癌患者可通过CAR-T疗法靶向GPC3抗原实现治疗。临床试验显示,GPC3特异性CAR-T细胞对晚期肝癌患者具有较好的安全性和有效性,部分患者肿瘤明显缩小。 5、乳腺癌:三阴性乳腺癌患者可通过肿瘤浸润淋巴细胞疗法提高治疗效果。临床试验显示,该疗法可显著延长患者无进展生存期,部分患者可实现肿瘤完全缓解。 细胞免疫治疗的应用范围正在不断扩大,除上述肿瘤外,在胃癌、结直肠癌、胰腺癌等实体瘤中也显示出一定疗效。患者在接受细胞免疫治疗期间,需注意饮食营养均衡,适当进行有氧运动,保持良好的心理状态,定期复查以监测治疗效果。治疗过程中可能出现发热、乏力等不良反应,需及时与医生沟通并采取相应处理措施。

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