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脑脊髓膜炎主要通过飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播、医源性传播和密切接触传播等途径传染。病原体可经呼吸道分泌物、血液或体液交换进入易感者体内。
1、飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有脑膜炎奈瑟菌等病原体，易感者吸入含菌飞沫可能引发感染。在人群密集场所如学校、军营等更易发生此类传播，冬季发病率较高。预防需保持室内通风，必要时佩戴口罩。
2、直接接触传播
接触患者呼吸道分泌物污染的物品后触摸口鼻，或与患者共用餐具、毛巾等个人物品可能导致感染。脑膜炎双球菌在体外存活时间较短，但肺炎链球菌等病原体可在物体表面存活较久。注意手卫生是重要预防措施。
3、母婴垂直传播
孕妇患李斯特菌性脑膜炎时，细菌可能通过胎盘感染胎儿。B族链球菌也可在分娩过程中经产道传染新生儿。孕期筛查和产时抗生素预防能有效降低风险，出现发热等症状需及时就医。
4、医源性传播
腰椎穿刺等医疗操作中若消毒不彻底，可能将病原体带入蛛网膜下腔。输血或血制品也可能传播病毒性脑膜炎。医疗机构需严格执行无菌操作规范，输血前做好病原体筛查。
5、密切接触传播
与患者同住或长期密切接触者感染风险显著增加，如家庭成员、护理人员等。脑膜炎奈瑟菌的密切接触者需预防性使用抗生素。出现头痛、发热等症状应立即隔离就医。
预防脑脊髓膜炎需注意保持良好卫生习惯，避免前往人群密集场所，按时接种流脑疫苗。出现突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬等症状须立即就医。与确诊患者密切接触后应接受医学观察，必要时进行药物预防。流行季节可适当补充维生素增强免疫力，但疫苗防护仍是关键措施。
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