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能确诊是宫外孕吗

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能确诊是宫外孕吗

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师

宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方法确诊。宫外孕的典型表现包括停经后阴道流血、下腹剧痛、休克等,需紧急就医处理。

1、血HCG检测

连续监测血HCG水平增长缓慢,48小时上升不足50%提示异位妊娠可能,需结合超声检查进一步判断胚胎着床位置。

2、超声检查

经阴道超声未见宫内妊娠囊,附件区出现混合性包块或胚芽,盆腔存在游离液体时需高度怀疑输卵管妊娠。

3、腹腔镜检查

对于疑似宫外孕但超声诊断困难者,腹腔镜可直观观察输卵管肿胀、破裂出血等病变,同时能进行手术治疗。

4、后穹窿穿刺

经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,说明存在腹腔内出血,是输卵管妊娠破裂的重要证据,但阴性结果不能排除诊断。

确诊宫外孕后应根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或输卵管切除术,术后需监测血HCG至正常范围,避孕3-6个月后再备孕。

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女性肾区疼痛可能表现为腰部钝痛、绞痛、排尿异常及全身症状,常见于肾结石、肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等疾病。

1、腰部钝痛

持续性腰部酸胀或隐痛,多与肾结石移动缓慢或慢性肾炎有关,可能伴随乏力或轻度发热。

2、突发绞痛

剧烈刀割样疼痛常由肾结石急性梗阻引发,疼痛可向会阴放射,伴有恶心呕吐及血尿。

3、排尿异常

尿频尿急尿痛多见于肾盂肾炎,尿液可能浑浊或有腐败气味,部分患者出现寒战高热。

4、全身症状

晚期肾功能损害时可能出现水肿、贫血或高血压,遗传性多囊肾患者可触及腹部包块。

出现持续肾区疼痛需及时排查尿常规及影像学检查,避免剧烈运动并控制每日饮水量在2000毫升左右。

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