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长期的反流性食管炎可能增加癌变风险，但概率较低。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的慢性炎症，若未规范治疗可能发展为巴雷特食管，进而增加食管腺癌风险。多数患者通过药物控制可避免癌变，仅少数反复发作且伴随黏膜病变者需警惕。
反流性食管炎患者若未及时干预，胃酸长期刺激食管黏膜可能导致黏膜损伤和慢性炎症。炎症反复发作可能诱发食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代，即巴雷特食管，这是食管腺癌的癌前病变。但这一过程通常需要较长时间，且与反流频率、黏膜修复能力等因素相关。临床数据显示，仅少数巴雷特食管患者最终进展为癌症，规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等可有效控制炎症，降低癌变风险。
若患者合并肥胖、长期吸烟或存在家族食管癌病史，癌变风险可能相对升高。此类人群需定期接受胃镜监测，尤其出现吞咽困难、体重下降等症状时。内镜检查可早期发现黏膜异型增生，通过射频消融或内镜下黏膜切除术等干预可阻断癌变进程。此外，幽门螺杆菌感染可能影响反流性食管炎的病程，但与其癌变的直接关联尚不明确。
反流性食管炎患者应避免高脂饮食、咖啡因和睡前进食，减轻腹压增高的行为如弯腰或紧束腰带。遵医嘱长期使用抑酸药物，定期复查胃镜评估黏膜状态。若确诊巴雷特食管，需根据异型增生程度制定随访计划，必要时进行内镜下治疗。保持健康体重、戒烟限酒有助于降低癌变风险。
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