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抑郁症躯体性疼痛的特点主要包括疼痛部位不固定、与情绪波动相关、缺乏明确器质性病变、反复发作且常规止痛药效果有限。这类疼痛多表现为头痛、背痛、关节痛或全身酸痛，常伴随疲乏、睡眠障碍等典型抑郁症状。
抑郁症患者的躯体疼痛往往呈现游走性特点，可能今日表现为头痛，明日转为腰背痛。这种疼痛不符合神经解剖分布规律，体检和影像学检查通常无异常发现。疼痛强度与患者情绪状态密切相关，焦虑紧张时加重，情绪平稳时减轻。临床常见患者描述为"像有电流穿过身体"或"被重物压着"的异常感觉。
约半数患者疼痛呈现晨间加重的昼夜节律，晨起时疼痛最剧烈，伴随明显的起床困难。这种节律与抑郁情绪的生物钟变化同步，可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。疼痛部位常见于肌肉丰富的区域如肩颈部，患者常误认为是劳累所致，但休息后无法缓解。
患者除疼痛外常合并感觉异常，如皮肤蚁走感、灼热感或麻木感，神经系统检查无阳性体征。这类症状与中枢敏化机制相关，大脑疼痛调节系统功能失调导致痛阈降低。部分患者会出现非特异性胃肠不适，表现为腹胀、隐痛，但胃肠镜检查无器质性病变。
常规非甾体抗炎药对抑郁性疼痛效果不佳，而抗抑郁药物如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等可显著缓解症状。疼痛改善往往滞后于情绪改善2-4周，提示与神经递质调节相关。部分患者使用度洛西汀肠溶胶囊等双通道抗抑郁药效果更显著，该药具有明确的镇痛作用机制。
躯体疼痛多与典型抑郁症状共存，如持续情绪低落、兴趣减退、注意力下降等。患者常过度关注身体不适，反复就医检查但拒绝接受心理因素致病的解释。疼痛持续时间通常超过6个月，且随季节变化波动，秋冬季节症状往往加重。
抑郁症相关躯体疼痛需要综合治疗，除规范使用抗抑郁药物外，建议保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，有助于促进内啡肽分泌。饮食中增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免酒精和咖啡因摄入。认知行为疗法可帮助患者建立疼痛与情绪的关联认知，家属应理解患者痛苦的真实性，避免简单归因为"想太多"。当疼痛突然加重或出现新发部位时，应及时复诊评估病情变化。
