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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可调节尿液酸碱度、松弛输尿管平滑肌。适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒自然排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，直径10-20毫米效果最佳。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜直接取出结石，适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或合并感染、肾功能损害者。
建议限制高草酸、高嘌呤饮食，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
体外碎石需注意术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防四个方面。
1、术前评估需完善泌尿系超声或CT检查明确结石大小位置，评估肾功能及凝血功能，排除禁忌症如妊娠、严重心血管疾病等。
2、术中配合治疗时保持体位固定，根据医生指令调整呼吸，避免移动导致定位偏差，疼痛明显时可告知操作医生。
3、术后护理术后24小时多饮水促进碎石排出，观察尿液颜色变化，出现持续血尿或发热需及时复诊，避免剧烈运动。
4、并发症预防可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症，遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时留置双J管保障尿路通畅。
碎石后建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查评估排石效果，残余结石需结合药物或二次碎石处理。
