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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎成沙粒状,可能与结石成分、定位精度有关,通常伴有血尿症状。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂结石,可能与解剖异常、反复感染有关,表现为剧烈腰痛,需住院进行微创手术。
结石排出期间应避免高草酸食物,保持适度跳跃运动,若出现发热或持续腹痛需立即就医。
体外碎石需注意术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防四个方面。
1、术前评估需完善泌尿系超声或CT检查明确结石大小位置,评估肾功能及凝血功能,排除禁忌症如妊娠、严重心血管疾病等。
2、术中配合治疗时保持体位固定,根据医生指令调整呼吸,避免移动导致定位偏差,疼痛明显时可告知操作医生。
3、术后护理术后24小时多饮水促进碎石排出,观察尿液颜色变化,出现持续血尿或发热需及时复诊,避免剧烈运动。
4、并发症预防可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症,遵医嘱使用抗生素预防感染,必要时留置双J管保障尿路通畅。
碎石后建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸饮食,定期复查评估排石效果,残余结石需结合药物或二次碎石处理。