健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
糖尿病视网膜病变在出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、黄斑水肿药物治疗无效或新生血管性青光眼时需要手术干预。
1、玻璃体积血长期高血糖导致视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体腔造成视力骤降。需行玻璃体切割术清除积血，配合雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗新生血管药物。
2、牵拉性视网膜脱离增殖膜收缩牵拉视网膜导致视野缺损，可能伴随闪光感。需通过玻璃体切除联合视网膜复位术治疗，术后使用氟米龙滴眼液预防感染。
3、顽固性黄斑水肿黄斑区持续渗漏影响中心视力，对地塞米松玻璃体内植入剂等药物反应差时，可选择黄斑区激光光凝或微脉冲激光治疗。
4、新生血管性青光眼虹膜新生血管引发眼压急剧升高，需紧急实施全视网膜光凝术控制血管增殖，必要时联合小梁切除术降低眼压。
术后需严格控制血糖血压，每3个月复查眼底荧光血管造影，避免剧烈运动及重体力劳动。
白内障可能由年龄增长、紫外线暴露、糖尿病、眼部外伤等原因引起，可通过超声乳化术、人工晶体植入术等方式治疗。
1、年龄增长：晶状体蛋白质随年龄增长发生变性，导致透明度下降形成核性白内障，表现为渐进性视力模糊，建议定期眼科检查。
2、紫外线暴露：长期阳光照射会加速晶状体氧化损伤，诱发皮质性白内障，户外活动应佩戴防紫外线眼镜。
3、糖尿病：高血糖导致晶状体渗透压改变引发代谢性白内障，患者需控制血糖并监测视力变化，必要时使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
4、眼部外伤：钝挫伤或穿刺伤可造成晶状体囊膜破裂导致外伤性白内障，可能伴随虹膜粘连，需手术清除混浊晶体并修复损伤。
日常注意补充富含维生素C的蔬菜水果，避免吸烟及过量饮酒，50岁以上人群建议每年进行裂隙灯检查。
