健康知道
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先天性青光眼的症状主要包括畏光流泪、眼睑痉挛、眼球增大、角膜混浊等，按病程可分为早期表现、进展期和终末期。
1、畏光流泪患儿在强光下出现频繁眨眼和流泪，可能伴随眼睑痉挛。家长需注意避免强光直射，及时用干净纱布擦拭泪液。
2、眼睑痉挛表现为不自主闭眼或挤眼动作，常与畏光同时出现。建议家长记录发作频率，就诊时向医生详细描述症状特点。
3、眼球增大角膜直径超过12毫米，呈现"牛眼"样外观。这是眼压持续升高导致的特征性改变，需尽快进行眼压测量和眼底检查。
4、角膜混浊进展期可见角膜水肿呈毛玻璃状，严重时出现后弹力层破裂。此时视力损害已较明显，需紧急降眼压治疗。
发现上述任何症状应及时到眼科就诊，日常护理中避免揉眼，哺乳时保持头高位有助于减轻眼压。
糖尿病视网膜病变在出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、黄斑水肿药物治疗无效或新生血管性青光眼时需要手术干预。
1、玻璃体积血长期高血糖导致视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体腔造成视力骤降。需行玻璃体切割术清除积血，配合雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗新生血管药物。
2、牵拉性视网膜脱离增殖膜收缩牵拉视网膜导致视野缺损，可能伴随闪光感。需通过玻璃体切除联合视网膜复位术治疗，术后使用氟米龙滴眼液预防感染。
3、顽固性黄斑水肿黄斑区持续渗漏影响中心视力，对地塞米松玻璃体内植入剂等药物反应差时，可选择黄斑区激光光凝或微脉冲激光治疗。
4、新生血管性青光眼虹膜新生血管引发眼压急剧升高，需紧急实施全视网膜光凝术控制血管增殖，必要时联合小梁切除术降低眼压。
术后需严格控制血糖血压，每3个月复查眼底荧光血管造影，避免剧烈运动及重体力劳动。
