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肾功能不全需要长期吃药吗?

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肾功能不全需要长期吃药吗?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾功能不全患者通常需要长期服药,具体用药方案需根据病因和病情严重程度决定。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起,需通过药物控制原发病、延缓肾功能恶化。

1、降压药物

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可降低肾小球内压力,减少蛋白尿,但需监测血钾和肌酐变化。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于合并高血压的肾功能不全患者,具有肾脏保护作用。

2、降糖药物

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率。二甲双胍缓释片需根据肾小球滤过率调整剂量,严重肾功能不全时禁用。

3、调节代谢药物

碳酸氢钠片可纠正代谢性酸中毒,改善临床症状。复方α-酮酸片能减少含氮代谢产物蓄积,需配合低蛋白饮食使用。

4、贫血治疗药物

重组人促红素注射液用于肾性贫血,需监测血红蛋白水平。琥珀酸亚铁片可补充铁储备,改善促红素治疗效果。

5、其他辅助药物

药用炭片可吸附肠道毒素,减轻氮质血症。骨化三醇软胶囊用于继发性甲状旁腺功能亢进,需定期检测血钙磷水平。

肾功能不全患者需严格遵医嘱用药,定期复查肾功能、电解质等指标。日常应控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,限制高钾、高磷食物。保持适度运动,避免过度劳累,注意预防感染。戒烟限酒,控制血压、血糖在目标范围,有助于延缓疾病进展。

其它精选问题

推荐 正常eGFR肾小球滤过率是多少

正常肾小球滤过率(eGFR)一般为90-120毫升/分钟/1.73平方米,具体数值可能受到年龄、性别、肌肉量、检测方法等因素影响。

1、年龄因素

eGFR会随年龄增长自然下降,40岁后每年约下降1毫升/分钟,老年人正常值可能略低于90。

2、性别差异

男性eGFR通常高于女性约5-10单位,与肌肉量差异有关,但均属正常范围。

3、检测方法

基于肌酐的估算公式(如CKD-EPI)最常用,胱抑素C公式更精准但成本较高。

4、生理波动

剧烈运动、高蛋白饮食可能使eGFR短暂升高10-15%,需结合多次检测判断。

建议定期监测eGFR,保持低盐优质蛋白饮食,避免滥用肾毒性药物,发现异常及时肾内科就诊。

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