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前列腺增大伴结石多数情况下需要治疗。处理方式主要有药物治疗、生活方式调整、微创手术、开放手术。
1、药物治疗:可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺缓解排尿困难,合并感染时需配合抗生素如左氧氟沙星。
2、生活方式调整:限制酒精咖啡因摄入,避免久坐憋尿,保持规律性生活有助于减轻症状,但无法消除结石。
3、微创手术:经尿道前列腺电切术或激光剜除术适用于中重度排尿梗阻患者,可同步处理5毫米以下结石。
4、开放手术:耻骨上前列腺切除术适用于腺体超过80克或合并膀胱结石病例,需评估心肺功能风险。
建议每3-6个月复查超声监测病情变化,日常增加南瓜子、西红柿等富含锌元素食物的摄入。