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伪膜性肠炎怎么治

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伪膜性肠炎怎么治

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

伪膜性肠炎可通过停用相关抗生素、补充益生菌、使用针对性抗生素、重症支持治疗等方式治疗。伪膜性肠炎通常由艰难梭菌感染、抗生素滥用、肠道菌群失衡、免疫功能低下等原因引起。

1、停用相关抗生素

立即停用诱发疾病的广谱抗生素是治疗基础。艰难梭菌过度繁殖多与克林霉素、头孢类等抗生素相关,停药后部分轻症患者症状可自行缓解。

2、补充益生菌

口服布拉氏酵母菌、双歧杆菌等益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。益生菌可与致病菌竞争定植位点,抑制艰难梭菌毒素产生。

3、使用针对性抗生素

甲硝唑、万古霉素是非达霉素是主要治疗药物。甲硝唑适用于轻中度感染,万古霉素用于重症或复发患者,非达霉素可用于万古霉素无效病例。

4、重症支持治疗

出现中毒性巨结肠或肠穿孔需外科干预。静脉补液纠正脱水,肠外营养支持,必要时行结肠切除术挽救生命。

治疗期间建议低渣饮食,避免乳制品及高纤维食物,症状缓解后逐步恢复常规饮食并定期复查粪便艰难梭菌检测。

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突然肚子很痛可能由饮食不当、胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起,可通过热敷、解痉药物、抗生素治疗、手术解除梗阻等方式缓解。

1. 饮食不当

食用生冷刺激食物或暴饮暴食可能导致胃肠功能紊乱。建议暂停进食并饮用温水,可服用铝碳酸镁片、复方颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 胃肠痉挛

寒冷刺激或精神紧张可能引发平滑肌强烈收缩。使用热水袋局部热敷,必要时服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹维溴铵片等解痉药物。

3. 急性胃肠炎

多与细菌病毒感染有关,常伴腹泻呕吐。需补液防止脱水,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

4. 肠梗阻

可能由肠粘连或肿瘤压迫导致,出现腹胀呕吐。需禁食胃肠减压,严重时需手术解除梗阻,常用肠粘连松解术或肠切除吻合术。

腹痛持续超过6小时或伴发热便血时应立即就医,日常注意饮食卫生,避免腹部受凉,保持规律作息有助于预防腹痛发作。

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