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小儿腹泻时低钾血症见于血钾浓度低于多少

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小儿腹泻时低钾血症见于血钾浓度低于多少

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

小儿腹泻时低钾血症通常见于血钾浓度低于3.5毫摩尔/升,主要与消化液丢失、饮食摄入不足、肾脏排钾异常、酸碱平衡紊乱等因素有关。

1、消化液丢失

腹泻导致胃肠液大量流失,钾离子随消化液排出体外。治疗需及时补液纠正脱水,可口服补液盐或静脉补充氯化钾溶液。

2、饮食摄入不足

患儿因腹泻食欲减退,钾摄入减少。家长需提供香蕉、土豆等富钾食物,必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片等药物补充。

3、肾脏排钾异常

可能与肾小管酸中毒等疾病有关,表现为多尿、肌无力。需治疗原发病,可静脉补充门冬氨酸钾镁等电解质制剂。

4、酸碱平衡紊乱

严重腹泻可引发代谢性酸中毒,导致细胞内钾外移。需监测血气分析,纠正酸碱失衡同时补充枸橼酸钾等碱性钾盐。

家长需密切观察患儿精神反应及尿量变化,腹泻期间注意补充含钾食物,血钾低于3.0毫摩尔/升或出现心律失常时应立即就医。

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