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输尿管支架管平行置入的步骤

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输尿管支架管平行置入的步骤

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

输尿管支架管平行置入需分步完成,主要步骤包括术前评估、麻醉诱导、导丝引导置管、支架位置确认。

1、术前评估

通过影像学检查明确输尿管解剖结构及梗阻部位,排除禁忌症,选择合适型号的双J管。

2、麻醉诱导

根据患者情况采用局部麻醉或全身麻醉,确保术中无痛感并保持肌肉松弛。

3、导丝引导置管

在膀胱镜辅助下将导丝插入患侧输尿管,沿导丝平行推送两支支架管至肾盂,保留尾端在膀胱内。

4、支架位置确认

通过X线透视或超声确认双支架管头部分别位于肾盂及膀胱正确位置,检查无折叠或移位。

术后需监测排尿情况及有无腰胀痛,避免剧烈运动,按医嘱定期复查支架管位置及肾功能。

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高压140低压90属于高血压1级。高血压的诊断标准主要依据静息状态下多次测量结果,影响因素包括测量方式、基础疾病、生活习惯等。

1、诊断标准:

根据中国高血压防治指南,未使用降压药物情况下,非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。

2、测量方式:

测量前需静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡,使用经过验证的血压计,袖带与心脏平齐,测量2-3次取平均值。

3、危险分层:

需结合其他心血管危险因素评估,如年龄、吸烟史、血脂异常等,单纯1级高血压无靶器官损害者属低危人群。

4、干预措施:

生活方式干预是基础治疗,包括限盐、减重、规律运动,若3-6个月未达标可考虑药物干预,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。

建议每日监测血压并记录,限制钠盐摄入至每日6克以下,保持每周150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。