如果监测随机血糖20多的话,建议患者及时的到医院就诊,因为血糖如果超过20容易引起糖尿病的急性并发症,糖尿病酮症酸中毒或者高血糖高渗状态这两个急性并发症病死率都相对来说比较高,所以糖尿病的患者如果出现了血糖上升到20多,建议及时的到医院就诊,在专业医生的指导下进行补液消酮或者静脉注射胰岛素降糖治疗,而且血糖下降的速度建议每小时控制在3.9~6.1毫摩尔每升之间,建议每小时监测一次血糖,如果血糖在短期内下降过快的话,容易引起脑水肿,所以糖尿病的患者如果出现了血糖20多,一定要及时的就诊。避免因为食糖过高而引起急性的并发症。