首页 > 内科 > 呼吸内科

70岁老人得了肺癌晚期还能治好吗

| 1人回答 | 58次阅读

问题描述:
70岁老人得了肺癌晚期还能治好吗

全部回答
1条回答

原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

70岁老人肺癌晚期通常难以完全治愈,但可通过规范化治疗缓解症状、延长生存期。治疗方案主要有姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理及疼痛管理。

1、姑息性放疗

姑息性放疗适用于局部病灶引起的疼痛或压迫症状,如骨转移或支气管阻塞。通过精准照射可缩小肿瘤体积,减轻咯血、呼吸困难等症状。治疗前需评估心肺功能,常见不良反应包括放射性肺炎或食管炎,需配合营养支持。

2、靶向治疗

针对EGFR、ALK等基因突变的靶向药物如吉非替尼片、克唑替尼胶囊可抑制肿瘤生长。需通过基因检测确认突变类型,治疗期间需监测肝功能与皮肤毒性反应。部分患者可能出现腹泻或皮疹,需对症处理。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者,能激活免疫系统攻击肿瘤细胞。可能引发免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常,需定期检查甲状腺激素水平。治疗响应率与肿瘤突变负荷相关。

4、中医药调理

黄芪注射液、参麦注射液等可改善放化疗后的气虚症状,调节免疫功能。需由中医师辨证施治,避免与靶向药物相互作用。联合使用可能减轻乏力、食欲不振等不良反应。

5、疼痛管理

盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物可控制中重度癌痛。需遵循阶梯给药原则,配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。注意预防便秘、恶心等副作用,必要时调整剂量。

肺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清等,维持体重稳定。适当进行呼吸训练与温和活动,避免肺部感染。定期复查评估治疗效果,心理疏导有助于改善生活质量。家属应关注患者情绪变化,疼痛加重或新发症状需及时就医调整方案。

其它精选问题

推荐 肝内胆管结石有危险吗

肝内胆管结石存在一定危险性,可能引发胆管炎、肝脓肿等并发症,但具体风险需结合结石大小、位置及是否合并感染等因素综合评估。肝内胆管结石主要由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素引起,典型症状包括右上腹隐痛、黄疸、发热等。

肝内胆管结石若体积较小且未造成胆管梗阻,通常无明显症状或仅表现为轻微消化不良,此时可通过定期超声监测、调整饮食(如低脂高纤维)等方式管理。但结石可能导致胆汁排泄受阻,诱发细菌感染,出现寒战高热、剧烈腹痛等急性胆管炎表现,需及时使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗,必要时行经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。

当结石长期存在或反复发作时,可能引起肝叶萎缩、胆汁性肝硬化等不可逆损伤,甚至增加胆管癌变概率。此类患者需通过肝部分切除术、胆肠吻合术等手术彻底清除病灶。合并凝血功能障碍或门静脉高压者,手术风险显著升高,需术前充分评估。

建议肝内胆管结石患者避免高胆固醇饮食,定期复查腹部超声或MRCP监测病情变化。若出现皮肤巩膜黄染、持续性腹痛等症状,应立即就医,由专科医生根据结石分布范围及肝功能情况制定个体化治疗方案,避免自行服用排石药物导致胆管损伤。