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肾结石20毫米属于较大结石,通常建议积极处理。肾结石体积评估主要与症状严重程度、梗阻风险、是否合并感染等因素相关。
1、结石体积评估20毫米结石已超过输尿管自然排石极限,可能引起肾积水或反复感染。
2、梗阻风险判断此类结石易卡压在肾盂输尿管连接部,导致剧烈肾绞痛和肾功能损害。
3、治疗方案选择需根据结石成分和位置选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
4、预防复发措施术后应进行24小时尿液成分分析,针对性调整饮水量和饮食结构。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。