健康知道
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肾结石20毫米属于较大结石，通常建议积极处理。肾结石体积评估主要与症状严重程度、梗阻风险、是否合并感染等因素相关。
1、结石体积评估20毫米结石已超过输尿管自然排石极限，可能引起肾积水或反复感染。
2、梗阻风险判断此类结石易卡压在肾盂输尿管连接部，导致剧烈肾绞痛和肾功能损害。
3、治疗方案选择需根据结石成分和位置选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
4、预防复发措施术后应进行24小时尿液成分分析，针对性调整饮水量和饮食结构。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过自然腔道进入，创伤小恢复快，但较大结石需分次处理。
2、经皮肾镜碎石术针对肾盂或上尿路较大结石，需建立人工通道碎石，碎石效率高但存在出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，无需麻醉但需多次治疗，可能引起肾周血肿。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或内镜治疗失败的复杂病例，创伤大但可同时矫正畸形。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查预防复发。
