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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、生活干预每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少高草酸食物摄入可降低复发风险,适度跳跃运动可能帮助结石移动。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂可缓解肾绞痛。药物使用需严格遵医嘱。
3、物理治疗体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,输尿管软镜碎石适合输尿管中下段结石,两种方式均需评估结石位置与肾功能。
4、手术治疗经皮肾镜取石术处理复杂鹿角形结石,腹腔镜输尿管切开取石适用于嵌顿性大结石,手术选择需结合结石大小及解剖异常情况。
治疗后应定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日维持足够尿量以减少复发概率。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过自然腔道进入,创伤小恢复快,但较大结石需分次处理。
2、经皮肾镜碎石术针对肾盂或上尿路较大结石,需建立人工通道碎石,碎石效率高但存在出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,无需麻醉但需多次治疗,可能引起肾周血肿。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或内镜治疗失败的复杂病例,创伤大但可同时矫正畸形。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。