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小儿疝气卡顿无法回纳需立即就医处理,可能由腹压增高、先天性腹壁薄弱、肠管嵌顿、组织粘连等因素引起,紧急处理方式包括手法复位、疝囊高位结扎术、腹腔镜修补术等。
1、腹压增高剧烈哭闹或便秘导致腹内压骤增时,可能迫使肠管突破未闭合的鞘状突形成嵌顿。建议家长安抚患儿情绪,保持排便通畅,避免剧烈运动。
2、腹壁薄弱先天性鞘状突未闭会使腹股沟区存在薄弱点,肠管易从此处突出形成疝囊。家长需注意观察患儿腹股沟包块变化,1岁以内部分患儿可通过佩戴疝气带促进自愈。
3、肠管嵌顿疝内容物被疝环卡压可能导致血运障碍,表现为包块硬结、触痛拒按。需急诊行手法复位,失败时须进行疝囊高位结扎术,常用术式包括巴西尼法、麦克威法。
4、组织粘连反复发作的疝气可能造成疝囊与周围组织粘连,增加还纳难度。腹腔镜下疝修补术可有效分离粘连组织,儿童常用经腹膜外补片植入术。
日常应避免患儿长时间剧烈咳嗽或憋气,发现包块突出无法回纳时禁止自行挤压,须立即前往小儿外科急诊处理以防肠坏死等严重并发症。
孩子反复发烧可能与免疫力低下、护理不当、细菌感染、病毒感染等因素有关,需针对不同原因采取退热护理、抗感染等治疗措施。
1、免疫力低下儿童免疫系统发育不完善,易受病原体侵袭。建议家长保持居室通风,适当补充维生素C,可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。
2、护理不当退烧后过早减衣、再次受凉会导致体温回升。家长需保持孩子衣物干爽,体温稳定48小时后再恢复日常活动,必要时使用对乙酰氨基酚栓剂辅助退热。
3、细菌感染可能与扁桃体炎、中耳炎等未彻底控制有关,表现为咽痛、耳部渗液。需进行血常规检查,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。
4、病毒感染常见流感病毒、腺病毒等引起,伴随咳嗽、结膜充血。可进行咽拭子检测,使用奥司他韦颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物,配合物理降温。
持续发热超过72小时或出现精神萎靡需及时就医,治疗期间保持清淡饮食,适量饮用电解质水,避免剧烈运动。