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淋巴瘤可能导致白蛋白降低。淋巴瘤患者出现白蛋白低可能与肿瘤消耗、营养不良、肝功能受损、肾脏异常或治疗副作用等因素有关。
1. 肿瘤消耗
淋巴瘤细胞快速增殖会大量消耗体内蛋白质,导致白蛋白合成不足。患者可能出现消瘦、乏力等症状。需通过控制肿瘤进展改善营养状态,临床常用化疗方案如CHOP方案联合利妥昔单抗注射液。
2. 营养不良
肿瘤导致的食欲减退、消化吸收功能障碍会影响蛋白质摄入。患者常见体重下降、肌肉萎缩。建议调整饮食结构,增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入,必要时使用肠内营养粉剂补充。
3. 肝功能异常
淋巴瘤浸润肝脏或化疗药物损伤肝细胞时,白蛋白合成能力下降。可伴随黄疸、腹水等症状。需监测肝功能,使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物,严重时需输注人血白蛋白注射液。
4. 肾脏病变
部分淋巴瘤会引发肾病综合征,导致白蛋白从尿液中大量流失。表现为下肢水肿、泡沫尿。需进行24小时尿蛋白定量检测,使用醋酸泼尼松片等药物控制蛋白尿。
5. 治疗影响
放疗或化疗可能引起胃肠道黏膜炎,影响营养吸收。患者常有口腔溃疡、腹泻等反应。治疗期间需加强营养支持,可配合使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护胃肠黏膜。
淋巴瘤患者应定期监测血清白蛋白水平,当低于30g/L时需积极干预。日常饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优先选择易消化的动物蛋白。出现持续低蛋白血症伴水肿、呼吸困难等症状时,应及时就医进行静脉营养支持或白蛋白输注治疗。同时注意预防感染,避免剧烈运动加重蛋白质消耗。