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脑梗导致的大舌头主要表现为言语含糊、发音困难等症状,通常由早期缺血表现、进展期神经功能缺损、终末期不可逆损伤三个阶段发展而来。
1、早期表现突发吐字不清伴单侧嘴角流涎,可能与短暂性脑缺血发作有关,需立即进行头颅CT或MRI检查排除脑梗,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
2、进展期症状持续言语障碍合并吞咽困难,提示基底节区或脑干梗死,需评估NIHSS评分,急性期可考虑阿替普酶静脉溶栓,配合依达拉奉注射液神经保护治疗。
3、终末期特征完全性运动性失语伴舌肌萎缩,多见于大面积脑梗死,后期需进行语言康复训练,可尝试使用甲钴胺片营养神经,巴氯芬片缓解痉挛。
出现言语障碍症状应立即就医,日常注意控制血压血糖,避免高盐高脂饮食,定期进行脑血管评估。
脑梗死患者可通过体位管理、饮食调整、康复训练、药物辅助等方式护理。护理需结合患者病情严重程度及恢复阶段调整方案。
1、体位管理:卧床期每2小时协助翻身一次,保持头部偏向一侧预防误吸,肢体摆放避免受压,使用气垫床预防压疮。
2、饮食调整:吞咽障碍者选择糊状食物,少量多餐;无吞咽问题需低盐低脂饮食,增加蔬菜水果摄入,每日饮水不少于1500毫升。
3、康复训练:病情稳定后尽早开始被动关节活动,逐步过渡到坐位平衡、站立训练,语言障碍者需配合言语治疗师进行发音练习。
4、药物辅助:遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等药物,定期监测血压血糖,记录用药反应及时反馈医生。
护理期间需密切观察意识状态变化,预防肺部感染和下肢静脉血栓,定期复查头颅CT评估恢复情况,保持情绪稳定有助于康复进程。