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新生儿晚期代谢性酸中毒怎么检查

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新生儿晚期代谢性酸中毒怎么检查

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿晚期代谢性酸中毒可通过血气分析、电解质检测、尿液检查、基因检测等方式诊断。该病症通常由早产儿肾功能不成熟、喂养不当、遗传代谢病、严重感染等原因引起。

1、血气分析:

通过动脉或静脉血检测pH值、碳酸氢根浓度等指标,若pH值低于7.35且碳酸氢根减少可确诊代谢性酸中毒。

2、电解质检测:

同步检测血钾、钠、氯等离子水平,评估是否存在电解质紊乱及脱水程度,帮助判断酸中毒类型。

3、尿液检查:

检测尿酮体、有机酸等代谢产物,鉴别是否为遗传性代谢缺陷导致的酸中毒。

4、基因检测:

对疑似遗传代谢病患儿进行相关基因筛查,明确是否存在酶缺陷等先天性病因。

家长需密切观察患儿喂养情况及精神状态,发现呼吸急促、拒奶等异常应及时就医,医生会根据检查结果制定补碱、调整喂养等治疗方案。

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新生儿脐带出血可能由脐带结扎不彻底、摩擦刺激、局部感染或凝血功能异常引起,需保持干燥清洁并观察出血量。

1、脐带结扎不彻底

出生时脐带结扎残留血管未完全闭合,轻微渗血可用无菌棉签轻压止血,避免拉扯尿布摩擦脐部。

2、摩擦刺激

衣物或尿布反复摩擦导致结痂脱落出血,建议家长选择宽松衣物,使用护脐贴保护,出血时用75%酒精消毒。

3、局部感染

可能与金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染有关,表现为红肿渗液伴出血,需就医使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。

4、凝血异常

维生素K缺乏或血友病等疾病导致,出血量多且难止,家长需立即带患儿检测凝血功能,必要时补充维生素K注射液。

每日用碘伏消毒脐部两次,避免盆浴,若出血持续超过24小时或伴随发热需儿科急诊处理。

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