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小儿疝气卡顿的判断依据主要有局部肿块变硬触痛、哭闹拒按、呕吐腹胀、停止排气排便。卡顿属于急症需立即就医。
1、肿块变硬触痛腹股沟或阴囊处原有可复性包块突然变硬,触碰时患儿哭闹加剧,皮肤可能出现红肿。家长需立即停止任何复位尝试,避免压迫患处。
2、哭闹拒按患儿持续哭闹不安,拒绝家长触碰疝气部位,可能伴有面色苍白、出汗等休克前期表现。建议家长保持患儿平卧屈髋体位,尽快送医。
3、呕吐腹胀肠道卡顿导致肠梗阻时,会出现频繁呕吐胃内容物或胆汁,腹部逐渐膨隆。家长需记录呕吐次数及性状,就医时向医生详细说明。
4、停止排气排便超过6小时无排气排便,提示完全性肠梗阻。可能伴随发热、血便等肠坏死征兆,需急诊手术解除卡顿。
确诊卡顿需通过超声检查,日常应避免患儿剧烈哭闹、便秘等腹压增高行为,选择合适时机进行疝囊高位结扎术根治。
新生儿吃奶呛咳可能由哺乳姿势不当、奶流速过快、胃食管反流、喉软骨发育不全等原因引起,可通过调整喂养方式、选择合适奶嘴、拍嗝护理、就医评估等方式干预。
1、哺乳姿势不当怀抱角度过低或过高易导致乳汁误入气管。建议家长采用45度半卧位哺乳,喂奶后竖抱15分钟。
2、奶流速过快奶嘴孔过大或母亲泌乳过急。可更换小孔奶嘴,哺乳前先挤出部分前奶,使用防胀气奶瓶。
3、胃食管反流可能与贲门括约肌松弛有关,表现为频繁吐奶伴咳嗽。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、蒙脱石散、双歧杆菌等药物。
4、喉软骨发育不全喉部结构未成熟导致呛咳声嘶哑,常伴吸气性喉鸣。需儿科评估,必要时补充维生素D或钙剂。
家长需观察呛咳频率及伴随症状,少量多次喂养,避免在哭闹时喂奶,若出现面色青紫或呼吸急促应立即就医。