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内痔出血能做肠镜吗

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内痔出血能做肠镜吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

内痔出血一般可以做肠镜,但需根据出血程度和医生评估决定。肠镜检查有助于排除其他肠道疾病,但急性大量出血或严重贫血时需暂缓检查。

内痔出血量较少且无活动性出血时,肠镜检查通常可安全进行。内痔黏膜破损导致的渗血不会显著影响肠镜视野,医生可通过内镜直接观察痔核位置及出血点,同时检查结肠是否存在息肉、炎症等病变。检查前需告知医生痔疮病史,以便调整进镜手法减少摩擦。部分患者可能因肠镜充气诱发痔区胀痛,但多数可耐受。

若内痔出血呈喷射状或伴有血块排出,需优先止血治疗后再考虑肠镜。持续出血可能导致肠腔积血干扰观察,增加穿孔风险。合并严重贫血者需先纠正血红蛋白水平,避免检查过程中缺氧。血栓性外痔急性发作期或痔核脱出嵌顿时,肠镜操作可能加重水肿,此时建议延期检查。

肠镜检查前应完成血常规和传染病筛查,确认无凝血功能障碍。检查后痔疮患者需保持肛门清洁,避免久坐用力。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状,增加膳食纤维摄入预防便秘。若出血持续或肠镜发现其他病变,应及时到肛肠科进一步诊治。

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痔疮出血可通过止血、药物治疗、调整饮食、改善排便习惯、就医手术等方式治疗。痔疮出血通常由便秘、久坐、饮食不当、静脉压力增加、局部感染等原因引起。 1、止血:痔疮出血时,可采用压迫止血法,用干净的纱布或棉球直接按压出血部位,保持10-15分钟。避免用力擦拭,以免加重出血。出血停止后,可用温水清洗局部,保持清洁。 2、药物治疗:痔疮出血可使用外用药物如马应龙痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯栓等,具有消炎、止血、镇痛作用。口服药物如地奥司明片、迈之灵片等,可改善静脉循环,减少出血。 3、调整饮食:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜、水果等,有助于软化大便,减少排便时的压力。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重痔疮症状。 4、改善排便习惯:避免久坐久站,定时排便,避免用力排便。排便后可用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥。使用柔软的卫生纸,避免摩擦刺激。 5、就医手术:若痔疮出血严重或反复发作,需及时就医。医生可能建议进行硬化剂注射、橡皮圈套扎、痔切除术等手术,以彻底解决痔疮问题。术后需注意休息,避免剧烈活动。 痔疮患者应保持健康的生活方式,多喝水,适量运动,如散步、瑜伽等,促进肠道蠕动。避免久坐久站,定时活动,减轻肛门压力。饮食上注意均衡营养,避免高脂肪、高糖食物,减少便秘风险。

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