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肛裂的患者能吃辣的吗

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肛裂的患者能吃辣的吗

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
肛裂在临床上是很常见的肛肠疾病,多见于孕妇及儿童。由于长期便秘,还有暴力排便的习惯,都是肛裂的高发因素。在饮食上,建议肛裂患者多进食清淡饮食,粗纤维食物。比如白菜、芹菜、萝卜等,适当体育活动。尽量不吃辛辣刺激性的食物,生活中以辣椒最为常见,因为辣椒含有辣椒素刺激胃肠粘膜,食用过多可引起腹痛肠易激综合征,尤其排便时可刺激肛管丰富的神经末梢,引发剧烈疼痛。同时可刺激肛裂溃疡面水肿,炎性渗出,增加局部感染的几率。

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肛裂消肿可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持排便通畅、避免久坐等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等因素引起。

1、温水坐浴:

每日2-3次温水坐浴可促进肛门局部血液循环,缓解括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,水中可加入少量高锰酸钾稀释液(1:5000浓度)帮助消炎。坐浴后需轻柔擦干患处,避免摩擦加重裂伤。

2、局部用药:

使用含利多卡因的肛裂软膏可暂时缓解疼痛,硝酸甘油软膏能改善局部供血促进愈合。严重肿胀时可短期应用氢化可的松乳膏减轻炎症反应,但需在医生指导下使用。注意避免含刺激性成分的痔疮栓剂加重黏膜损伤。

3、调整饮食:

每日摄入25-30克膳食纤维,如燕麦、火龙果、奇亚籽等可软化粪便。保证2000毫升以上饮水量,晨起空腹饮用温水刺激肠蠕动。限制辛辣食物、酒精及咖啡因摄入,减少对肛门黏膜的化学刺激。

4、保持排便通畅:

建立定时排便习惯,如厕时避免过度用力,每次控制在5分钟内。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等渗透性缓泻剂,腹泻患者需排查感染因素。排便后建议用温水冲洗代替干硬厕纸擦拭。

5、避免久坐:

每小时起身活动5分钟,使用环形坐垫分散肛门压力。避免骑行、举重等增加腹压的运动,可进行提肛锻炼增强括约肌功能。选择棉质透气内裤,夜间可采取侧卧睡姿减轻局部压迫。

肛裂消肿期间需特别注意肛门清洁,排便后可用生理盐水冲洗。日常增加酸奶、纳豆等含益生菌食物,补充维生素B族促进黏膜修复。若肿胀持续超过1周伴发热或大量出血,需排除肛周脓肿等并发症。急性期可冰敷镇痛,慢性反复发作建议进行肛门指诊评估是否需肉毒素注射或侧方内括约肌切开术等治疗。恢复期避免长时间驾车或乘坐交通工具,防止局部充血加重症状。

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