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急进性肾炎会有后遗症吗

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急进性肾炎会有后遗症吗

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
一般而言,原发性急进性肾小球肾炎的预后较差。多数患者在起病时就出现严重的肾功能损害,尽管采取了一定的治疗措施,但病情仍急速恶化,大多数患者在诊断本病后3到12个月内进入维持性血液透析阶段。由于对治疗反应较差,1型患者预后较2型和3型更为恶劣。原发性急进性肾小球肾炎预后不良的主要因素有:1、起病时即出现少尿者;2、新月体形成的数量及占据肾小球的面积均大于80%者;3、新月体改变以纤维性新月体为主要者;4、肾小球有明显的纤维素样坏死病变者;5、免疫病理改变的形式为线样沉积者;6、肾间质出现明显的纤维化及肾小管萎缩者。

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肾结石通常不会直接引起尿毒症,但在某些情况下可能间接导致肾功能损害。肾结石主要引起尿路梗阻、感染或长期慢性炎症,这些因素可能进一步影响肾脏功能。如果肾结石未及时治疗,长期梗阻可能导致肾积水,进而发展为慢性肾脏病,严重时可能进展为尿毒症。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,通常由多种原因引起,包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。肾结石患者应定期监测肾功能,及时治疗结石,避免并发症。 1、尿路梗阻:肾结石可能堵塞输尿管或肾盂,导致尿液无法正常排出,引起肾积水。长期梗阻会压迫肾实质,导致肾功能逐渐下降。治疗方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,必要时需手术解除梗阻。 2、感染风险:肾结石可能成为细菌滋生的温床,导致尿路感染。反复感染会损害肾组织,增加慢性肾脏病的风险。治疗时需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等控制感染,同时清除结石。 3、慢性炎症:结石长期刺激尿路黏膜,可能引发慢性炎症,导致肾间质纤维化,影响肾功能。治疗时需使用抗炎药物如布洛芬、泼尼松等,并结合生活方式调整,如多饮水、低盐饮食。 4、肾功能监测:肾结石患者应定期检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标。早期发现肾功能异常,可通过药物如阿魏酸哌嗪、贝那普利等延缓病情进展。 5、预防措施:多饮水、低盐低脂饮食有助于预防结石形成。适当运动如散步、游泳可促进代谢,减少结石复发风险。定期体检有助于早期发现和治疗结石,避免并发症。 肾结石患者应保持健康的生活方式,多饮水、合理饮食,避免高嘌呤、高草酸食物。适当运动如快走、瑜伽有助于促进代谢,减少结石形成。定期体检和肾功能监测是预防尿毒症的关键,及时治疗结石和相关并发症可有效保护肾脏功能。

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