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女性IgA肾病患者在病情稳定、肾功能正常的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格监测肾功能和血压变化。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，妊娠可能增加蛋白尿、高血压及肾功能恶化的风险。
计划妊娠前需进行全面的肾功能评估，包括24小时尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率等指标。若存在大量蛋白尿、未控制的高血压或肾功能显著下降，妊娠风险较高，建议暂缓生育并积极治疗。孕前3-6个月需调整用药，停用血管紧张素转换酶抑制剂等具有致畸风险的药物，改用拉贝洛尔片、甲基多巴片等妊娠安全降压药。
妊娠期间需每1-2个月监测肾功能及尿蛋白，血压应控制在130/80mmHg以下。出现蛋白尿加重时可使用低分子肝素钙注射液预防血栓，合并妊娠期高血压需联合硝苯地平控释片降压。需警惕子痫前期，表现为血压骤升、头痛、视物模糊等症状，必要时需提前终止妊娠。
若无产科指征，IgA肾病患者可经阴道分娩，但需避免产程过长导致脱水。严重肾功能不全或合并重度子痫前期时，建议选择剖宫产。分娩前后需密切监测液体平衡，慎用非甾体抗炎药镇痛，优先选择对乙酰氨基酚片。
产后6周需复查肾功能，哺乳期避免使用环孢素软胶囊等经乳汁分泌的药物。若病情进展需重启免疫抑制治疗，可选用泼尼松片联合硫唑嘌呤片，用药期间建议暂停母乳喂养。产后1年内每3个月需评估尿蛋白及肾功能变化。
IgA肾病具有部分遗传倾向，但直系亲属患病概率不足10%。新生儿无需特殊筛查，建议儿童期定期进行尿常规检查。若母亲携带HLA-DRB1*04等易感基因，可考虑进行遗传咨询。
IgA肾病女性妊娠期间需坚持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动但需保持每日30分钟步行等轻度活动，睡眠时间保证7-8小时。注意预防感染，出现咽痛、发热等症状时及时就医，避免擅自服用复方感冒药。建议加入妊娠肾病专科随访计划，由肾内科与产科医师共同制定个体化管理方案。
正常肾小球滤过率（eGFR）一般为90-120毫升/分钟/1.73平方米，具体数值可能受到年龄、性别、肌肉量、检测方法等因素影响。
1、年龄因素eGFR会随年龄增长自然下降，40岁后每年约下降1毫升/分钟，老年人正常值可能略低于90。
2、性别差异男性eGFR通常高于女性约5-10单位，与肌肉量差异有关，但均属正常范围。
3、检测方法基于肌酐的估算公式（如CKD-EPI）最常用，胱抑素C公式更精准但成本较高。
4、生理波动剧烈运动、高蛋白饮食可能使eGFR短暂升高10-15%，需结合多次检测判断。
建议定期监测eGFR，保持低盐优质蛋白饮食，避免滥用肾毒性药物，发现异常及时肾内科就诊。
